변에 피가 보이면 색이 중요한 단서입니다. 선홍색 피는 항문에 가까운 쪽 출혈, 자장면색처럼 검은 변은 식도·위·십이지장 쪽 출혈을 시사합니다. 치질로 짐작하고 넘기기 쉽지만, 반복되는 혈변은 대장 질환 감별을 위해 검사가 권장됩니다.
색과 양상으로 보는 원인
| 양상 | 생각할 수 있는 원인 |
|---|---|
| 휴지·변 겉에 선홍색 피 | 치핵(치질)·치열 등 항문 질환 |
| 변에 피·점액이 섞임 | 대장 용종·대장염 등 — 내시경 확인 필요 |
| 검은색 변 (타르변) | 위·십이지장 출혈 가능 — 빠른 진료 필요 |
| 설사에 피가 섞임 | 염증성 장질환(궤양대장염·크론병) 등 |
빨리 진료가 필요한 경우
검은 변이 나올 때, 출혈량이 많거나 어지러움이 동반될 때는 지체 없이 진료가 필요합니다. 소량이라도 혈변이 반복되거나 배변 습관 변화·체중 감소가 함께 있으면 대장내시경 검사가 권장됩니다.
어떤 검사를 하나요
항문 진찰로 치핵·치열을 확인하고, 원인이 분명치 않거나 반복되면 대장내시경으로 장 안을 직접 확인합니다. 검은 변 양상이면 위내시경을 우선 고려합니다.
치질이 있는데 혈변이 보이면 그냥 치질이겠죠?
치질이 있어도 다른 원인이 함께 있을 수 있습니다. 특히 50세 이상은 증상이 없어도 대장 검사를 받는 것이 좋고, 반복되는 혈변은 대장 검사로 확인해 두는 것이 안전합니다.
분변잠혈검사에서 양성이 나왔어요.
대변에 피가 섞여 있다는 뜻으로, 대장암뿐 아니라 궤양이나 치핵 출혈 등으로도 양성이 나올 수 있어 대장내시경으로 원인을 확인합니다.
